大便时大量出血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮:是常见的肛肠疾病,因肛管或直肠下端的静脉丛充血、肿大形成。久坐、便秘等会诱发。症状为便血、肛门疼痛等。治疗可使用痔疮膏、痔疮栓,如马应龙痔疮膏、肛泰栓等。 2.肛裂:肛管皮肤破裂形成的小溃疡。多因大便干结、排便过度用力导致。表现为肛门疼痛、便血。治疗可用硝酸甘油软膏。 3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎,炎症刺激肠道黏膜导致出血。常有腹痛、腹泻。可使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 4.肠道息肉:肠道黏膜表面突出的异常组织。一般无症状,较大时可引起便血。治疗常通过内镜切除。 5.肠道肿瘤:肿瘤组织破溃出血。可伴有腹痛、消瘦等。需手术、放化疗等综合治疗。 大便大量出血应引起重视,及时就医,进行相关检查,如肛门指检、肠镜等,明确病因后对症治疗。同时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院