肺泡细胞癌术后肺转移，化疗效果不佳，如何治疗？

肺泡细胞癌术后肺转移，化疗效果不佳，如何治疗？ 疾病：化疗相关性呕吐提问于 2024-09-22 10:05: 病情描述：

我爱人于11年10月体检时发现右肺下有阴影，后手术切除右下肺，诊断结果是肺泡细胞癌，大小为1.5*1.5*1.5，其他一切正常。今年4月初去医院复查，发现：两肺新增多个数毫米结节及小点状影，纵隔未见明显肿大淋巴结，胸壁骨质无明显变化。考虑两肺转移。医生建议继续做化疗。三次化疗结果，都是未见明显变化，纵隔内未明显肿大淋巴结。复查后发现有数个几毫米结节后，做了三次化疗，每月一次，昨天再次做复查，还是和以前一样。结论：与同年6月22日CT片比较,两肺多发小结节，影未见明显变化，纵隔内未见明显肿大淋巴结。我想请教一下，我下一步该如何治疗？这时用靶向药特罗凯可以杀死癌细胞吗？听说靶向药用了半年会耐药，现在用了，万一耐药怎么办？

回答1
肺泡细胞癌术后出现肺转移，化疗效果不明显时，治疗方案需综合考虑多种因素，包括病情进展、患者身体状况、药物敏感性、治疗副作用以及经济因素等。 1.病情进展：评估肺部结节的变化情况，判断肿瘤是否仍在进展。如果进展缓慢，可继续观察；若进展较快，需调整治疗方案。 2.患者身体状况：良好的身体状态能耐受更多治疗，包括更换化疗方案或联合放疗。若身体较弱，可能更倾向于靶向治疗或免疫治疗。 3.药物敏感性：进行基因检测，确定是否对特定的靶向药物敏感。如对特罗凯敏感，可在医生指导下使用，但要注意耐药可能。 4.治疗副作用：权衡不同治疗方法的副作用，选择患者能较好耐受的方案。 5.经济因素：部分治疗费用较高，需结合家庭经济情况选择合适的方案。总之，对于肺泡细胞癌术后肺转移且化疗效果不佳的情况，应综合多方面因素，在医生的指导下选择最适合的治疗方案。同时，保持积极的心态，配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。
冯海峰 主治医师眼科 江苏靖江市太和医院 (一级甲等) 擅长：眼外伤、角膜疾病、前葡萄膜疾病、玻璃体视...