52 岁男性出现从手脚到牙齿、嘴唇、舌头触碰发麻的情况,可能是由脑血管疾病、颈椎腰椎病、糖尿病周围神经病变、缺乏维生素 B12、周围神经炎等原因引起。 1.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,会影响脑部供血和神经功能,导致身体不同部位出现麻木。可通过头颅 CT、磁共振等检查明确,治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。 2.颈椎腰椎病:颈椎腰椎病变压迫神经,可能引起肢体和口唇等部位的麻木。通过颈椎腰椎的 X 线、CT 或磁共振检查诊断,治疗包括牵引、理疗,药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.糖尿病周围神经病变:长期糖尿病控制不佳,易损伤神经,引起麻木。需检测血糖、糖化血红蛋白等,治疗以控制血糖为主,同时使用依帕司他、α-硫辛酸等药物。 4.缺乏维生素 B12:维生素 B12 缺乏可影响神经系统,导致麻木。通过血清维生素 B12 检测确诊,补充维生素 B12 可改善症状。 5.周围神经炎:感染、中毒、自身免疫等因素可引发周围神经炎,出现麻木症状。明确病因后进行针对性治疗,如抗感染、解毒等,并使用营养神经的药物如腺苷钴胺。 出现这种较长时间且逐渐加重的麻木症状,应引起重视,尽快到正规医院神经内科就诊,查明原因,以便进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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