携带者、小三阳、大三阳如何区分？小三阳需治疗吗？_即问即答

携带者、小三阳、大三阳如何区分？小三阳需治疗吗？ 疾病：大三阳提问于 2024-12-04 15:25: 病情描述：

经常听人说携带者，还有小三阳，大三阳，请问这些怎么区别？我老公原来是携带者,现在检查又说是小三阳，请问这是怎么区别的，肝功能是正常的，只是HBV-DNA定量为:1.59*10^4，是不是只要是肝功能正常的，就不需要治疗？像这种情况需要治疗吗？

回答1
携带者、小三阳、大三阳是乙肝感染的不同状态。区分在于乙肝五项检查结果不同，病情严重程度和传染性有别。小三阳患者肝功能正常时是否治疗需综合判断。 1. 乙肝五项指标：携带者乙肝表面抗原阳性，小三阳是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体阳性，大三阳是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体阳性。 2. 病情严重程度：携带者肝脏损伤较轻，小三阳病情相对稳定，大三阳病毒复制活跃，肝脏损伤可能较严重。 3. 传染性：携带者传染性较弱，小三阳传染性相对较低，大三阳传染性较强。 4. 治疗判断：小三阳患者肝功能正常，但如果肝脏有纤维化倾向，或家族中有肝硬化、肝癌病史，可能需要治疗。 5. 定期检查：无论哪种情况，都应定期复查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等。总之，对于小三阳患者，不能仅依据肝功能正常就决定是否治疗，要综合多方面因素。建议到正规医院肝病科就诊，遵循医生建议。
李林根 主任医师感染科 盐城市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：流行性出血热、伤寒、肝硬化、肝腹水等疾病
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