乙肝五项中第一项和第四项阳性,肝功能正常,通常提示处于乙肝病毒感染的慢性期。可能是病毒携带状态,也可能有一定程度的肝脏炎症。应综合多方面因素评估,包括病毒载量、肝脏超声等。治疗方案需根据具体情况制定。1、了解病情进展。2、评估传染性。3、注意生活调养。4、定期复查监测。5、必要时抗病毒治疗。 1. 了解病情进展:进一步检查乙肝病毒 DNA 定量,明确病毒复制活跃程度。如果病毒载量较高,提示病情可能在进展。 2. 评估传染性:通过病毒载量判断传染性强弱,以便采取相应的防护措施,避免传染他人。 3. 注意生活调养:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、戒烟戒酒、均衡饮食等,有助于维持肝脏功能稳定。 4. 定期复查监测:每 3-6 个月复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等,及时发现病情变化。 5. 必要时抗病毒治疗:如果病毒持续复制,肝脏有炎症或纤维化表现,可能需要抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等,但需在医生指导下使用。 总之,对于这种情况要重视但不必过度紧张,遵循医生建议,做好监测和调养,必要时积极治疗,以控制病情,保护肝脏健康。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院