打乙肝疫苗后仍染乙肝且怀孕，能否继续妊娠？

打乙肝疫苗后仍染乙肝且怀孕，能否继续妊娠？ 疾病：肝炎提问于 2024-09-22 10:46: 病情描述：

请问97年打了乙肝疫苗,为什么还会染上乙肝呢？乙肝疫苗有一定的时间限制吗？检查两对半结果:HBsAg(+)　抗－HBS（—） HBeAg(+) 　抗---HBe(--) 抗－HBc(+)目前已怀孕三个月，肝功能检查如下:丙氨酸氨基转移酶:47.1 天门冬氨酸氨基转移酶57.1 白蛋白/球蛋白1.4 ，其它正常，请问这样能否正常怀孕？是否会传染？

回答1
打乙肝疫苗后仍感染乙肝可能与疫苗保护期限、个体免疫反应、病毒变异、未产生有效抗体、接触大量病毒等有关。怀孕后能否继续妊娠，需综合多方面因素判断。 1. 疫苗保护期限：乙肝疫苗产生的抗体并非终身有效，随着时间推移，抗体水平可能下降，保护作用减弱。 2. 个体免疫反应：个体的免疫系统对疫苗的反应不同，部分人可能无法产生足够有效的抗体。 3. 病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，使原有的抗体无法发挥作用。 4. 未产生有效抗体：接种疫苗后，可能由于各种原因未产生能有效抵御病毒的抗体。 5. 接触大量病毒：如果接触到大量乙肝病毒，超出了抗体的防御能力，也可能感染。 6. 怀孕情况：目前肝功能轻度异常，需密切监测，若后续肝功能持续恶化或出现其他并发症，可能影响妊娠。但如果病情稳定，在医生的密切监护下，多数可以继续妊娠。总之，这种情况较为复杂，需要在专业医生的指导下，综合评估病情和妊娠风险，制定合适的治疗和监护方案。
李如意 副主任医师心血管内二科 河北省人民医院 (三级甲等)
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