抗—HBc 和抗—HBs 呈阳性,可能是既往感染乙肝病毒后恢复,也可能是接种乙肝疫苗后的正常反应,还可能与隐匿性乙肝感染等有关。具体情况需要综合其他检查指标判断。 1. 既往感染恢复:人体感染乙肝病毒后,自身免疫系统清除病毒,产生了抗体,此时一般无需特殊治疗,定期复查即可。 2. 疫苗接种反应:接种乙肝疫苗成功后,会出现抗—HBs 阳性,抗—HBc 可能短暂阳性,这是正常的免疫反应。 3. 隐匿性乙肝感染:病毒量极低,常规检测难以发现,需进一步做高精度病毒检测,必要时抗病毒治疗。 4. 假阳性结果:检测方法或试剂可能导致结果不准确,可复查或换医院检测。 5. 个体差异:部分人的免疫系统特殊,可能出现这种少见的组合阳性,需结合肝功能等综合评估。 总之,抗—HBc 和抗—HBs 呈阳性需要引起重视,但不必过度恐慌。建议到正规医院肝病科进一步检查,如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,由医生综合判断具体情况并给出相应建议。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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