绝经后出现腹痛、附件痛及腰痛,B 超、阴道镜、HPV 检查无异常,可能是盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、泌尿系统疾病、肠道疾病、骨质疏松等原因引起。 1. 盆腔炎性疾病:绝经后女性抵抗力下降,病原体易入侵盆腔引发炎症。表现为下腹疼痛、腰骶部坠胀等。治疗常使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 盆腔淤血综合征:盆腔静脉回流不畅,导致淤血。症状为慢性下腹疼痛、腰骶部疼痛等。可采取改善体位、物理治疗等方法。 3. 泌尿系统疾病:如尿道炎、膀胱炎、肾结石等,炎症刺激或结石梗阻可引起疼痛。尿道炎和膀胱炎常用药物有阿莫西林、呋喃妥因等。肾结石可能需要手术或体外碎石治疗。 4. 肠道疾病:如肠痉挛、肠炎、肠道肿瘤等。肠痉挛可通过热敷缓解,肠炎使用蒙脱石散、双歧杆菌等治疗。肠道肿瘤则需根据具体情况手术或放化疗。 5. 骨质疏松:绝经后雌激素水平下降,骨量减少,可导致腰背部疼痛。治疗包括补充钙剂和维生素 D,如碳酸钙 D3 片、阿法骨化醇软胶囊等。 绝经后出现上述症状的原因较为复杂,需要综合考虑。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院进一步检查和治疗。
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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