这种情况是腔粘膜和粘膜下组织的炎症,表现为水肿或充血,会有鼻痒,流鼻涕,咽喉不适,咳嗽,鼻塞的症状。建议口服鼻炎康或用1%麻黄素生理盐水滴鼻,辅以中成药鼻炎宁冲剂,多锻炼,忌烟酒,注意饮食环境卫生,避免长期吸入粉尘。
考虑变态反应性鼻炎。变态反应性鼻炎及鼻息肉的临床表现可归纳如下:(1)变态反应性鼻炎是常见的鼻病,常见变态反应性鼻窦炎同时发病。临床上常分为以下两型:即常年性发作型变应性鼻炎,是由各种特异性变应原引起,通常称“过敏性鼻炎”,比较多见。常听患者诉说:“我老是感冒,总好不了。”其实,他患的不是感冒,而是“过敏性鼻炎”。另一种为季节性变应性鼻炎,即“花粉症”,系由接触植物花粉所致。变应性鼻炎的症状有时与急性鼻炎早期症状极为相似,但患者各自差异很大,主要与患者接触刺激的时间长短及数量多少;以及患者当时的机体反应状况有关。病情可重可轻,时间可畏可短,典型症状如下:1)鼻痒和打喷嚏:为首见症状。常常是鼻子里面先有一阵难以忍受的奇痒感觉,少数患者甚至还同时件有限部或咽喉内发痒,接着会发出一连串的喷嚏。有人曾做过一个有趣的试验:一个喷嚏的气体流速可达64千米川、时,一个喷嚏的飞沫可达3一4米之远。真是喷嚏来了,“叶落鸟飞”。2)流涕:鼻涕的多少及性状常依情况而有所不同。一般急性反应期为多量稀薄的清水涕,当反应期趋向结束时,涕量变得少而稠,若继发感染呵转成粘液脓性分泌物。3)鼻塞:可以表现为多样,匹:如单侧或双侧,间歇或持久,也可能为双侧交替性。4)嗅觉障碍:可以为暂时性,也可能为持久惟,而以前者为多见。可因粘膜肿胀或鼻内息肉形成妨碍含气味分子与嗅区粘膜接触所致;也可因嗅区粘膜本身水肿南烈或囊肿性变使嗅神经萎缩而致。5)其他:如头痛、喉痛、耳鸣、听力差、县光、流泪或其他变应性疾病(如荨麻疹、哮喘、偏头痛、血管神经性水肿)等。常年性变应性鼻炎患者,症状多于早晨起床时发作,随最一天时间的消逝而逐渐减轻;季节性变应性鼻炎患者,症状出现较快,季节过后,症状可暂时消失,来年又可再发。抗组胺药是治疗季节性变应性鼻炎的首选药。有时可合用某些减充血剂,如假麻黄素、盐酸麻黄碱来减轻鼻塞、流涕;但对有高血压的患者,除非在医生监护下,一般不用这类减充血剂。也可用色甘酸钠鼻腔喷雾剂治疗。它属处方药,价格比一般抗组胺药贵,常用于病变局部,如鼻腔和咽后部。如果抗组胺药和色甘酸钠都不能控制症状,则需要用处方药皮质类固醇激素喷雾剂,该药有明显疗效,基本无副作用。若以上措施均无效,应短期(不超过10天)口服皮质类固醇激素来控制严重症状。
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