79 岁男性经常腿疼不能动且脚肿,CT 检查骨头和内脏无异常,可能是下肢血管问题、关节炎症、营养不良、心功能不全或药物副作用等原因导致。 1. 下肢血管问题:下肢动脉硬化、静脉血栓等血管疾病会影响血液循环,导致腿部疼痛和肿胀。可通过血管超声、造影等检查明确,治疗上可能需要使用抗血小板药物如阿司匹林,抗凝药物如华法林,以及改善循环的药物如前列地尔。 2. 关节炎症:如骨关节炎、类风湿关节炎等,炎症刺激会引起疼痛和肿胀。一般通过血液检查、关节影像学检查诊断。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,以及保护关节软骨的药物如氨基葡萄糖。 3. 营养不良:缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能导致组织水肿和肌肉无力。需要完善血液生化检查。治疗主要是补充营养,调整饮食结构。 4. 心功能不全:心脏泵血功能下降,血液回流受阻,易引起下肢肿胀和疼痛。通过心脏超声、BNP 等检查诊断。治疗药物包括利尿剂如呋塞米,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等。 5. 药物副作用:某些药物可能引起水肿和肌肉疼痛。需要回顾用药史,必要时调整用药。 总之,对于该患者,需要进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免长时间站立或行走,抬高患肢以促进血液回流。
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