小三阳检查指标异常能否判定为慢性肝炎？_即问即答

小三阳检查指标异常能否判定为慢性肝炎？ 疾病：慢性肝炎提问于 2024-09-22 17:37: 病情描述：

小三阳检查，alt 15.2 ast 52.2 st/lt 3.43 glb 37.1 这说明是慢性肝炎吗？

回答1
小三阳患者检查出现上述指标异常，不能仅依据这些就确诊为慢性肝炎。还需综合考虑病毒复制情况、肝脏超声或活检等多方面因素。alt 和 ast 是反映肝细胞损伤的指标，glb 异常也可能提示肝脏功能异常，但单一指标异常不能直接诊断慢性肝炎。 1.指标解读：alt 即谷丙转氨酶，正常范围通常在 0 - 40 U/L，15.2 处于正常范围，说明肝细胞损伤相对较轻。ast 即谷草转氨酶，正常范围在 0 - 40 U/L，52.2 稍高于正常，提示可能存在一定程度的肝细胞损害。st/lt 比值即谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值，3.43 偏高，但需结合具体情况分析。glb 即球蛋白，37.1 偏高，可能与免疫反应等有关。 2.小三阳影响：小三阳意味着乙肝病毒感染，但病毒复制可能处于低水平或不活跃状态。 3.慢性肝炎诊断：除了肝功能指标，还需考虑乙肝病毒 DNA 定量检测，了解病毒复制活跃程度。肝脏超声检查可观察肝脏形态、结构有无异常。必要时进行肝脏穿刺活检，明确肝脏炎症和纤维化程度。 4.其他因素：患者的症状，如乏力、食欲不振、肝区不适等也有参考价值。个人的既往病史，如是否有长期饮酒、服用肝损伤药物等，也会影响诊断。 5.治疗建议：如果经综合评估确诊为慢性肝炎，治疗方法包括抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等；保肝治疗，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。同时要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。总之，仅根据提供的这几项检查结果不能确诊慢性肝炎，需要进一步完善相关检查，综合判断，并在医生的指导下进行治疗。
肖佩荣 副主任医师神经内科 盐城市第三人民医院 (三级甲等) 擅长：脑血管病中的血液流变学异常疾病的诊治、脊...
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