肝功能正常但乙肝表面抗原(表抗)和核心抗体阳性不一定就是得了乙肝,可能是既往感染、处于恢复期或其他情况。要明确诊断,需综合多项检查,治疗方法也因具体情况而异,包括定期复查、生活调理、必要时抗病毒治疗等。 1.诊断:需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能指标、腹部超声等,以确定是乙肝病毒携带状态还是处于恢复期。 2.既往感染:若为既往感染且病毒已清除,一般无需特殊治疗,定期复查即可。 3.病毒携带:如果病毒载量低、肝功能正常,通常暂不治疗,注意休息,避免劳累、饮酒和使用肝损伤药物。 4.恢复期:处于恢复期时,机体在清除病毒,仍要定期复查,监测病情变化。 5.抗病毒治疗:当病毒载量高、有肝纤维化倾向或存在家族病史等情况,可能需要抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等,但需遵医嘱。 总之,对于肝功能正常但表抗和核心抗体阳性的情况,应重视但不必过度恐慌,及时就医,在医生指导下明确诊断和制定合理的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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