绝经后女性出现少量血水、白带有异味,可能是老年性阴道炎、子宫内膜病变、宫颈病变、子宫黏膜下肌瘤、恶性肿瘤等原因所致。 1.老年性阴道炎:绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,抵抗力降低,容易发生炎症。表现为阴道分泌物增多、有异味,有时会有少量出血。治疗通常使用甲硝唑栓剂、雌三醇软膏等。 2.子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌,可能导致绝经后出血和异味。需要通过诊断性刮宫、宫腔镜等检查明确诊断。 3.宫颈病变:常见的有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌。可通过宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜等明确。 4.子宫黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,表面易感染、坏死,引起出血和异味。一般通过超声检查诊断,治疗可能需要手术。 5.恶性肿瘤:如卵巢癌等,也可能有类似症状。确诊需要综合多种检查。 绝经后出现这种情况应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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