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45 岁女性乙肝核心抗体阳性，需治疗吗？
疾病：乙肝提问于 2024-12-04 15:24 -
病情描述：
女45岁，乙肝两对半检查，第五项核心抗体是阳性，前四项是阴性，这样需要治疗吗？交了400多元，打了6针，说是使第五项转阴，有必要吗？第五项为阳，其他是阴，打疫苗就行了吧？
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回答1
45 岁女性乙肝两对半检查中仅第五项核心抗体阳性，是否需要治疗不能一概而论，需要综合多方面因素判断，如既往感染史、肝功能状况、病毒载量等。 1. 既往感染史：若曾感染乙肝病毒已自愈，一般无需特殊治疗，定期复查即可。 2. 肝功能状况：若肝功能正常，通常暂时不需要治疗，密切观察。但肝功能异常，可能需要保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 3. 病毒载量：通过乙肝病毒 DNA 定量检测，若病毒载量高，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯胶囊等。 4. 免疫状态：若自身免疫功能较强，病情相对稳定。免疫功能低下时，病情可能进展，需更密切监测。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相关严重疾病史，应提高警惕，加强监测和评估。 总之，对于仅乙肝核心抗体阳性的情况，应进一步完善相关检查，综合判断，在医生指导下决定是否治疗及采取何种措施。
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