大三阳病毒携带者肝功能正常时,是否能用拉米夫定不能一概而论,需综合考虑病毒载量、肝纤维化程度、家族病史、个体免疫状态和药物副作用等因素。 1.病毒载量:若病毒复制活跃,即使肝功能正常,也可能需要抗病毒治疗,包括使用拉米夫定,但需医生评估。 2.肝纤维化程度:通过肝穿刺等检查确定有无肝纤维化,如有进展性纤维化,可能需用药。 3.家族病史:若家族中有乙肝相关严重肝病患者,治疗决策可能不同。 4.个体免疫状态:免疫功能较强或较弱,对治疗选择有影响。 5.药物副作用:拉米夫定可能引起耐药、肾损伤等副作用,用药需谨慎权衡。 总之,大三阳病毒携带者肝功能正常时是否使用拉米夫定,应在正规医院进行全面检查和评估,由医生根据具体情况决定。
大三阳比小三阳是不是要严重些?
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
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