39 岁男性软肋痛持续一年,可能是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肋骨骨折等原因引起。 1.肋软骨炎:是肋软骨的无菌性炎症。多与劳损、外伤等有关。局部可有压痛,疼痛可放射。治疗以休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬等为主。 2.胸膜炎:多由感染、肿瘤等导致。除了胸痛,还可能有咳嗽、发热等。检查包括胸部 X 线、CT 等,治疗需针对病因,如抗感染、抗肿瘤等。 3.肋间神经痛:常沿肋间神经分布区域疼痛,多由病毒感染、胸椎病变等引起。可使用营养神经药物如甲钴胺,止痛药物如加巴喷丁。 4.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹痊愈后遗留的神经痛。治疗以止痛和营养神经为主,如普瑞巴林、维生素 B12 等。 5.肋骨骨折:常有外伤史,疼痛剧烈,局部肿胀。通过 X 线或 CT 可明确诊断。轻度骨折可保守治疗,严重的需手术。 总之,导致软肋痛的原因较多,需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断,然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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