34 岁男性充满型胆结石能否做腹腔镜手术？

34 岁男性充满型胆结石能否做腹腔镜手术？ 疾病：胆囊切除术后综合征提问于 2024-09-22 17:07: 病情描述：

男34岁来自江苏胆囊大小:37mm*15mm胆囊壁厚:4mm胆总管内径:3mm充满型胆结石，最大一个9mm曾经的没动过手术想我的胆囊萎缩的比较小，还有是胆囊壁厚4mm，我这样的情况能做腹腔镜胆囊切除术吗？医生说做腹腔镜难度较大，有可能开腹，是真的吗？难道腹腔镜做不了吗？

回答1
34 岁男性患有充满型胆结石，胆囊萎缩且胆囊壁厚，这种情况能否进行腹腔镜胆囊切除术需要综合多方面因素判断，包括胆囊萎缩程度、结石分布、周围组织粘连情况、医生经验及患者身体状况等。 1. 胆囊萎缩程度：若胆囊严重萎缩，结构和功能严重受损，腹腔镜操作空间受限，手术难度增大。 2. 结石分布：充满型胆结石可能导致胆囊内空间狭小，增加腹腔镜操作的复杂性。 3. 周围组织粘连：长期炎症可能引起胆囊与周围组织粘连，影响腹腔镜器械的分离和操作。 4. 医生经验：经验丰富的医生在处理复杂情况时，可能更有把握尝试腹腔镜手术。 5. 患者身体状况：患者若存在其他基础疾病，如心肺功能不佳，可能影响手术方式的选择。综合来看，对于该患者，腹腔镜胆囊切除术并非绝对不能进行，但确实存在一定难度。医生会根据具体情况权衡利弊，选择最适合患者的手术方式，以确保手术安全和有效。
李晓玲 副主任医师呼吸内科 内蒙古自治区人民医院 (三级甲等)