60 岁男性下肢夜间疼痛多年未愈，如何诊治？_即问即答

60 岁男性下肢夜间疼痛多年未愈，如何诊治？ 疾病：下肢深静脉血栓提问于 2024-12-04 17:22: 病情描述：

男60岁来自福建我父亲自2011年开始就下肢痛痛，到夜间痛痛厉害，几乎一夜都不能睡，白天好一点，没肿涨现象。下肢彩超做出下肢静脉有点回流其它也没什么，风湿阴子不太严重。曾经的吃了一些活血化淤药和贴了膏药都没有效果想还需要做哪一方面的检查？有什么办法治疗？

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60 岁男性下肢夜间疼痛多年，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症、不安腿综合征等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变突出，压迫神经根，可导致下肢放射性疼痛。建议完善腰椎磁共振成像（MRI）检查。治疗上可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等。若保守治疗无效，症状严重影响生活，可能需要手术治疗。药物可选用甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊止痛等。 2. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，引起下肢缺血性疼痛。可行下肢动脉血管超声、CT 血管造影等检查。治疗包括戒烟、控制血压血脂、适当运动。药物可选择阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块等。严重时需手术或介入治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损。需检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗首先要控制好血糖，同时可使用依帕司他片改善代谢、维生素 B₁₂片营养神经。 4. 骨质疏松症：骨量减少、骨微结构破坏，可出现下肢疼痛。可进行骨密度检查。治疗包括补充钙剂和维生素 D，如碳酸钙 D₃片、骨化三醇软胶囊等，必要时使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。 5. 不安腿综合征：表现为夜间下肢难以忍受的不适感。诊断主要依靠临床表现。治疗可选用多巴胺能药物，如普拉克索片。总之，导致下肢夜间疼痛的原因较多，需要综合患者的症状、体征及相关检查结果明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。
孙宝书 主任医师脑外科 新疆自治区人民医院米东医院 (二级) 擅长：中风甲状腺腺瘤
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