56 岁男性血压高达 190 左右且降不下来,用药后出现头脸鼻子眼睛肿胀、头蒙,肾功能多项指标异常,可能是高血压肾病、药物不良反应等原因所致。需要综合考虑病情,调整治疗方案,并注意生活方式。 1. 高血压肾病:长期高血压控制不佳会损伤肾脏,导致肾功能异常。治疗上应优先控制血压,可选用硝苯地平缓释片、贝那普利、厄贝沙坦等降压药。 2. 药物不良反应:某些降压药物可能引起过敏或其他不良反应,导致头脸肿胀等症状。此时需更换降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等。 3. 饮食因素:患者应低盐、低脂、低嘌呤饮食,避免加重肾脏负担和血压升高。 4. 生活习惯:戒烟限酒,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠,适量运动。 5. 定期复查:监测血压、肾功能、电解质等指标,以便及时调整治疗方案。 患者病情较为复杂,需要综合治疗和管理。建议及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和调整生活方式,以控制病情进展,提高生活质量。
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院