对于慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、多发性肺大泡、肺结核合并肺部真菌感染(白假丝酵母菌)出院后的用药选择,需要综合考虑药物疗效、安全性、耐受性、个体差异及经济因素等。 1. 药物疗效:氟康唑和伊曲康唑均对真菌感染有一定作用。氟康唑对念珠菌属感染效果较好,伊曲康唑对曲霉菌感染更具优势。但对于白假丝酵母菌感染,两者疗效相当。 2. 安全性:氟康唑的不良反应相对较少,常见的有胃肠道不适等。伊曲康唑可能引起肝肾功能损害、心律失常等。 3. 耐受性:部分患者可能对氟康唑的耐受性更好,而另一些患者可能对伊曲康唑更适应。 4. 个体差异:患者的基础健康状况、合并用药等会影响药物选择。例如,若患者同时服用其他影响肝肾功能的药物,可能更倾向选择氟康唑。 5. 经济因素:国产氟康唑注射液通常价格相对较低,伊曲康唑胶囊(斯皮仁若)价格可能较高。 总之,具体选择哪种药物需要综合权衡上述因素,并在医生的指导下进行。建议患者回院复诊,由医生根据个体情况做出最适合的选择。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院