慢性肺病伴真菌感染，氟康唑与伊曲康唑选哪个好

慢性肺病伴真菌感染，氟康唑与伊曲康唑选哪个好 疾病：阻塞性肺气肿提问于 2024-09-22 09:41: 病情描述：

男44岁，来自浙江慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、多发性肺大泡、肺结核并伴有肺部真菌感染（白假丝酵母菌）医生给予抗细菌、抗真菌、抗结核治疗，抗真菌药物为大扶康（静脉地主），用了14天，现在已出院，社区医院只有国产的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫胶囊（斯皮仁若），不知道用哪个效果好。想问:用哪个效果好呢？

回答1
慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、多发性肺大泡、肺结核合并肺部真菌感染，出院后社区用药选择氟康唑注射液或伊曲康唑胶囊。两者效果受多种因素影响，如药物特性、个体差异、感染严重程度、肝肾功能、药物耐受性等。 1.药物特性：氟康唑对念珠菌感染效果较好，伊曲康唑抗菌谱更广。 2.个体差异：不同患者对药物的反应不同，有的对氟康唑敏感，有的对伊曲康唑敏感。 3.感染严重程度：轻度感染可能氟康唑即可，严重感染伊曲康唑可能更有效。 4.肝肾功能：肝肾功能不全者，用药选择需谨慎。氟康唑相对肝毒性较小，伊曲康唑对肝肾功能影响较大。 5.药物耐受性：部分患者可能对某种药物不耐受，如胃肠道反应等。总之，选择哪种药物需要综合考虑多种因素，建议在医生指导下根据自身具体情况决定，切勿自行用药。
王江华 感染科 盐城市第三人民医院 (三级甲等)
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