慢性肺病伴真菌感染出院后选哪种药好_即问即答

慢性肺病伴真菌感染出院后选哪种药好 疾病：阻塞性肺气肿提问于 2024-12-01 14:17: 病情描述：

男44岁，来自浙江慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、多发性肺大泡、肺结核并伴有肺部真菌感染（白假丝酵母菌）医生给予抗细菌、抗真菌、抗结核治疗，抗真菌药物为大扶康（静脉地主），用了14天，现在已出院，社区医院只有国产的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫胶囊（斯皮仁若），不知道用哪个效果好。想问:用哪个效果好呢？

回答1
对于慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、多发性肺大泡、肺结核合并肺部真菌感染（白假丝酵母菌）出院后的用药选择，需要综合考虑药物疗效、安全性、耐受性、个体差异及经济因素等。 1. 药物疗效：氟康唑和伊曲康唑均对真菌感染有一定作用。氟康唑对念珠菌属感染效果较好，伊曲康唑对曲霉菌感染更具优势。但对于白假丝酵母菌感染，两者疗效相当。 2. 安全性：氟康唑的不良反应相对较少，常见的有胃肠道不适等。伊曲康唑可能引起肝肾功能损害、心律失常等。 3. 耐受性：部分患者可能对氟康唑的耐受性更好，而另一些患者可能对伊曲康唑更适应。 4. 个体差异：患者的基础健康状况、合并用药等会影响药物选择。例如，若患者同时服用其他影响肝肾功能的药物，可能更倾向选择氟康唑。 5. 经济因素：国产氟康唑注射液通常价格相对较低，伊曲康唑胶囊（斯皮仁若）价格可能较高。总之，具体选择哪种药物需要综合权衡上述因素，并在医生的指导下进行。建议患者回院复诊，由医生根据个体情况做出最适合的选择。
王江华 感染科 盐城市第三人民医院 (三级甲等)
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