大三阳患者谷丙转氨酶升高至 138U/L 时,是否需要抗病毒治疗,需综合多方面因素判断,如病毒载量、肝脏炎症程度、家族病史、个人身体状况、治疗意愿等。 1. 病毒载量:若乙肝病毒 DNA 定量较高,提示病毒复制活跃,可能需要抗病毒。 2. 肝脏炎症程度:除谷丙转氨酶外,还需结合胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏炎症的整体情况。 3. 家族病史:若家族中有乙肝相关肝硬化、肝癌患者,抗病毒治疗的必要性增加。 4. 个人身体状况:如是否存在其他基础疾病,影响抗病毒治疗的选择和耐受性。 5. 治疗意愿:患者自身对抗病毒治疗的接受程度和依从性也很重要。 总之,对于大三阳且谷丙转氨酶 138U/L 的患者,不能仅依据这一项指标决定是否抗病毒,应综合上述多种因素,在医生的指导下制定个体化的治疗方案。可选用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,但药物使用务必遵医嘱。
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池晓玲 主任医师 广东省中医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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池晓玲 主任医师 广东省中医院
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