83 岁男重度肺炎，ICU 治疗 1 月未愈，现状况能否手术？

83 岁男重度肺炎，ICU 治疗 1 月未愈，现状况能否手术？ 疾病：肺炎提问于 2024-09-22 17:15: 病情描述：

男 83岁，来自福建您好，患者83岁，男，重度肺炎在ICU已治疗1个月，未果，现尿量减少、全身浮肿并且针孔渗水，肌酐持续升高并已达到350。医生建议做血透析与气管切开（呼吸机无法撤除）手术，请问有无必要做此类手术及做手术的副作用及风险性！谢谢

回答1
对于 83 岁的男性重度肺炎患者，在 ICU 治疗 1 个月后病情未改善，出现尿量减少、全身浮肿、针孔渗水及肌酐升高的情况，是否进行血透析与气管切开手术，需综合考虑患者身体状况、手术风险、预期效果、治疗意愿及家庭经济条件等。 1. 患者身体状况：高龄患者身体机能较差，可能难以耐受手术创伤和术后恢复，但如果心肺功能等基本指标尚可，手术仍有一定可行性。 2. 手术风险：血透析和气管切开手术都存在一定风险，如出血、感染、心血管并发症等。 3. 预期效果：手术可能有助于改善患者的呼吸和肾功能，缓解症状，但不能保证完全治愈肺炎。 4. 治疗意愿：患者和家属的治疗意愿至关重要，需要充分沟通和尊重。 5. 家庭经济条件：手术及后续治疗费用较高，需考虑家庭经济承受能力。综合以上因素，医生会权衡利弊做出最适合患者的决策。家属也应与医生充分交流，共同为患者选择最优的治疗方案。
刘丹 主治医师功能检查科 河北大学附属医院 (三级甲等) 擅长：腹部超声，浅表器官超声。