83 岁男性重度肺炎，ICU 治疗 1 月未愈，现况如何处理？_即问即答

83 岁男性重度肺炎，ICU 治疗 1 月未愈，现况如何处理？ 疾病：肺炎提问于 2024-12-04 16:23: 病情描述：

男 83岁，来自福建您好，患者83岁，男，重度肺炎在ICU已治疗1个月，未果，现尿量减少、全身浮肿并且针孔渗水，肌酐持续升高并已达到350。医生建议做血透析与气管切开（呼吸机无法撤除）手术，请问有无必要做此类手术及做手术的副作用及风险性！谢谢

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对于 83 岁男性重度肺炎患者，在 ICU 治疗 1 个月未愈，出现尿量减少、全身浮肿、针孔渗水及肌酐升高的情况，医生建议的血透析与气管切开手术是否必要，以及手术的副作用和风险性，需要综合多方面因素考虑，包括患者的基础健康状况、肺炎的严重程度、器官功能、治疗预期效果以及家庭经济和照护能力等。 1. 基础健康状况：高龄患者往往存在多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，这会增加手术风险和术后恢复难度。 2. 肺炎严重程度：重度肺炎可能已导致多器官功能障碍，影响手术耐受和预后。 3. 器官功能：尿量减少、浮肿和肌酐升高表明肾脏功能受损，血透析可能有助于改善，但也存在感染、出血等风险。 4. 治疗预期效果：手术虽可能暂时缓解症状，但能否从根本上改善肺炎病情和患者整体状况不确定。 5. 家庭经济和照护能力：手术及后续治疗费用较高，且需要家人有足够的精力和能力进行照护。综合来看，对于是否进行手术，需要医生与患者家属充分沟通，权衡利弊后做出决策。同时，无论是否手术，都应给予患者精心的护理和人文关怀。
刘丹 主治医师功能检查科 河北大学附属医院 (三级甲等) 擅长：腹部超声，浅表器官超声。
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