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孕 37 周胎位不正、胎盘成熟度三度等，何时剖腹产好？
疾病：剖腹产提问于 2024-09-22 18:00 -
病情描述：
我怀孕259天，正好37周了，胎位不正，胎盘成熟度为三度，脐带绕颈一周。在医院检查结果：超声描述:胎头位于上腹部，脊柱排列整齐，曲度自然，胎盘位于子宫右后壁，羊水深约6.8cm，脐带绕颈一周，双顶径约9.6cm，头围33.0cm。胎心搏动有力，腹围33cm，回声可见点环状强回声，三级，股骨长约7.4cm，脐动脉S/D=2.4 超声提示:单胎臀位，脐带绕颈一周。我想知道等38周做剖腹产好还是等要生的时候做好呢？
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回答1
存在脐带绕颈，并且伴随双顶径比较大，顺产的难度很大。目前宝宝发育成熟了，建议手术结束分娩。
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回答2
对于您目前的情况，决定剖腹产的时间需要综合考虑胎儿情况、胎盘功能、胎位、脐带绕颈以及孕妇身体状况等。 1.胎儿情况：目前胎儿双顶径约 9.6cm，头围 33.0cm，腹围 33cm，股骨长约 7.4cm，需评估胎儿继续生长的空间和潜在风险。 2.胎盘功能：胎盘成熟度已达三度，可能影响胎儿营养和氧气供应。 3.胎位：单胎臀位增加顺产难度和风险。 4.脐带绕颈：脐带绕颈一周虽常见，但仍需密切监测胎儿有无缺氧。 5.孕妇身体状况：孕妇自身有无合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，也会影响剖腹产时间的选择。 综合以上因素，建议您与医生充分沟通，密切监测胎儿情况，根据医生的专业判断来决定剖腹产的最佳时间，以确保母婴安全。
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