37 岁女性剖宫产后出现月经增多且持续时间长,B 超检查无异常,可能是内分泌失调、子宫憩室、凝血功能异常、子宫内膜病变、节育环影响等原因导致。 1.内分泌失调:剖宫产可能影响女性的内分泌系统,导致激素失衡。可通过性激素六项检查明确,必要时使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇、黄体酮等进行调理。 2.子宫憩室:剖宫产切口愈合不良形成憩室,会引起月经异常。可通过宫腔镜或磁共振成像(MRI)检查确诊,治疗常采用宫腔镜手术修复。 3.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等。需进行血常规、凝血功能检查,治疗上可能需补充凝血因子或使用止血药物如氨甲环酸、维生素 K 等。 4.子宫内膜病变:如子宫内膜增生、息肉等。诊断依靠诊断性刮宫或宫腔镜检查,治疗方法包括刮宫术、内膜切除术等。 5.节育环影响:如果放置了节育环,可能刺激子宫内膜导致月经异常。通过 B 超等检查判断,必要时取出节育环。 出现这种情况应引起重视,及时到正规医院就诊,查明原因并进行针对性治疗。同时,在治疗期间要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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