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乙肝孕妇的感染与分娩方式应如何应对
疾病：肝炎提问于 2024-12-04 09:27 -
病情描述：
病情分析:“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染.意见建议:孕妇HBsAg,“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%可传染新生儿,且大多成为慢性携带者.专家建议：这时,最好休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原,HBV-DNA转阴后再怀孕为好.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的.第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。小三阳孕妇分娩方法建议听从主治医生的建议.根据切忌滥用药物,以免影响胎儿。
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回答1
乙肝孕妇的感染情况较为复杂，包括宫内感染、分娩期感染等。分娩方式的选择也需谨慎，同时要关注病情对胎儿的影响。治疗方面需遵循科学原则。 1. 感染途径：乙肝病毒可通过胎盘造成宫内感染，分娩时胎儿皮肤受损也可能导致少量母亲血液渗入而感染。 2. 孕妇病情影响：孕妇HBsAg、乙肝e抗原同时阳性，几乎100%可传染新生儿。若肝功能正常且无症状，为乙肝病毒携带者；若肝功能异常伴症状，则为乙肝患者，需积极治疗。 3. 分娩方式选择：小三阳孕妇分娩方法应听从主治医生建议，综合考虑孕妇和胎儿状况。 4. 治疗原则：乙肝治疗应先明确病情，遵循医嘱用药，如恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等，且不可滥用药物。 5. 预防措施：新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，加强预防。 总之，乙肝孕妇需密切关注自身病情，遵循医生建议，选择合适的分娩方式，保障母婴健康。
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