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23 岁男性肝区不适等症状，检查结果异常，要治疗吗？
疾病：乙肝提问于 2024-12-04 16:47 -
病情描述：
男23岁，肝区不适，小便黄，肚子胀，后背时长酸胀，嗓子下堵着慌。上周检查结果:肝功:除了“谷草/谷丙”0.92（参考值1-2）有点低（L）,间接胆红素和直接胆红素有点高（H）,间接胆红素17.8（参考值0-15）,总胆红素22.3（参考值1.17-17.1）别的全在参考值范围内.B超:超声诊断:肝脏回声增粗（半年前检查完全正常）HBV-DNA，500 参考值（0-500）（年年前检查为 =500）肝纤四项:IV型胶原:46.8（参考46.5-90.5)层粘连蛋白:91.2（参考0-135）III型前胶原:52.3（参考0-120）透明质酸39.6（参考0-100）这次检查结果中DNA成了阴性，较半年前有进步，而B超不太正常了，我这个需要继续治疗吗？
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回答1
23 岁男性出现肝区不适、小便黄、腹胀、后背酸胀、嗓子堵等症状，检查发现肝功能部分指标异常、肝脏回声增粗，而 DNA 转阴。是否需要继续治疗，需综合多方面因素判断，包括症状、病因、肝功能状态、肝脏形态变化以及既往治疗情况等。 1. 症状评估：患者的肝区不适、腹胀等症状提示肝脏可能存在问题。若症状持续不缓解或加重，需积极治疗。 2. 病因分析：胆红素升高、肝脏回声增粗可能与肝炎、脂肪肝、酒精肝等有关。明确病因对治疗至关重要。 3. 肝功能：虽然部分指标稍异常，但总体尚稳定。若后续复查出现更多指标异常，应治疗。 4. 肝脏形态：回声增粗提示可能有肝脏组织的轻微改变，需密切监测，防止进展。 5. 既往治疗：之前的治疗使 DNA 转阴是好现象，但仍需观察病情变化，决定是否调整治疗方案。 综合来看，建议患者短期内密切观察症状变化，定期复查肝功能、B 超等。同时注意休息，避免劳累、饮酒和使用可能损伤肝脏的药物。若症状加重或复查结果不佳，应及时在医生指导下进行治疗。治疗药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。但药物使用需遵医嘱。
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- 郭振永 副主任药师 药剂科 首都医科大学附属北京胸科医院 (三级甲等) 擅长：临床药学。
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