38岁男多项检查异常伴胸闷，可能患何病？

38岁男多项检查异常伴胸闷，可能患何病？ 疾病：乙肝提问于 2024-09-22 16:51: 病情描述：

男38岁，体检B超化验检查结果为双肾大小形态正常，实质回声均匀，集合系统无分离。肝脏大小形态正常，边缘锐表面欠光滑，实质回声不均匀，肝内可见多个低回声结节，较大者大小约5.5×4.3cm，边界欠清，肝内管道系统走行清晰，门脉主干不宽，肝内外胆管不扩张，胆囊充盈，壁不厚欠光滑，囊内呈无回声区。胰腺因气体干扰，未显示，脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉不宽。乙肝五项: 1.HBsAG 0.01, 2.Anti-HBs 72.44, 3.HBeAG -阴性，4.Anti-HBe +阳性，5.Anti-HBc+阳性.肝功能2:1.ALT35.00,2.AST24.00，3.TBIL 22.50, 4.DBIL 4.20, 5.IBIL 18.30, 6.TP 78.30, 7.ALB 50.10，8.G 28.20, 9.A/G 1.78, 10.TBA 2.40，11.ADA 12.0 甲胎蛋白测定（AFP)化学发光法:1. AEP6.40，有一点胸闷，是什么病？

回答1
该男子的检查结果显示肝脏存在多个低回声结节，乙肝五项有异常，同时伴有胸闷症状。可能的疾病有肝硬化、肝血管瘤、肝炎、肝癌、胆囊炎等。 1. 肝硬化：长期乙肝病毒感染可能导致肝细胞受损和纤维化，进而发展为肝硬化。表现为肝脏质地改变、结节形成等。 2. 肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤，一般无明显症状，较大时可能有压迫感。 3. 肝炎：乙肝病毒感染可能处于活动期，引起肝细胞炎症。 4. 肝癌：虽然甲胎蛋白不高，但不能完全排除肝癌，需进一步检查。 5. 胆囊炎：胆囊壁欠光滑可能提示胆囊炎，但症状通常以右上腹疼痛为主。综合各项检查结果，需要进一步完善相关检查，如增强 CT、肝穿刺活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。
华艳茹 副主任医师心血管内科 太原市人民医院 (二级甲等)