反复咳痰、干咳等症状数月，原因不明，咋回事？_即问即答

反复咳痰、干咳等症状数月，原因不明，咋回事？ 疾病：咳嗽提问于 2024-12-01 15:04: 病情描述：

自09年10月起反复出现气管和嗓子里有痰黏着感，要不停地“嘿、哼、哈”的从气管清出少量清而黏的痰。 2、时有干咳，有时要咳嗽又咳不出来痰那种感觉，时而有痰，嗓子内异物感、咽喉部干、涩，鼻腔到咽部老是有感冒症状样的不适。3、乏力，两月来体重从118斤降了113 斤。 4、有时痰像果冻样还带点灰黑色样。右胸隐约不适感，对任何事都感没有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常规没有炎症。5、每天阵发性出现症状，症状出现时，有气紧、浑身不适，每次数分钟。过后则舒服些。痰中没有血，也不发烧。晚上睡后则少有上述不适. 本次发病两月多。消炎镇咳没有多大效果。原因不明，可能是吸烟。 09年10月和12月在四川省人民医院和华西医院做胸片无异常，支气管激发试验无气道高反映。10年4月在县医院做CT也无异常，7月在县医院做胸片:两肺纹理增多增粗，右下肺心隔处斑片状模糊阴影，密度不均。余肺未见活动性病变。血沉检查无异常;痰涂片阴性;痰培养阴性。血常规检查:无炎症，消炎镇咳无效。想请大夫分析一下上述症状。我这是啥病呀？

回答1
患者自 09 年 10 月起出现气管和嗓子有痰黏着感、干咳、乏力、体重下降、咽部不适、胸部不适等症状，检查结果多样但消炎镇咳效果不佳。可能的原因包括慢性咽炎、支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。 1. 慢性咽炎：长期吸烟、空气污染等可导致咽部黏膜慢性炎症，出现咽部异物感、干痒、咳痰等。治疗以局部治疗为主，如复方硼砂溶液漱口，含服碘含片等。 2. 支气管炎：病毒、细菌感染或理化因素刺激可引发。表现为咳嗽、咳痰。常用药物有氨溴索、右美沙芬等。 3. 肺炎：细菌、病毒等感染引起肺部炎症，可有咳嗽、咳痰、发热等。治疗常使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒药物如利巴韦林。 4. 肺结核：结核分枝杆菌感染所致，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热等。需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌：早期症状不明显，随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。鉴于患者症状持续时间较长且原因不明，建议进一步完善相关检查，如支气管镜、肿瘤标志物等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时，应戒烟，避免接触有害气体和颗粒，注意休息和营养。
周尚秀 主任医师妇科 南京华厦门诊部 (其他) 擅长：妇科常见疾病的诊断与治疗。
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