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胃癌根治术及部分横结肠切除术后病理结果如何解读
疾病：胃癌提问于 2024-12-04 09:33 -
病情描述：
胃癌根治术及部分横结肠切除术后标本，胃体部近幽门处溃疡型印戒细胞癌（5*2mm);癌组织侵及浆膜外软组织，侵犯神经、脉管;胃上、下切缘及大网膜未查见明确肿瘤组织，另送横结肠一侧断端粘膜下查见一个富含粘液的细胞，但免疫组化结果提示未见上皮，故考虑为组织细胞，符合两侧断端及其余肠管中均未查见肿瘤组织;淋巴结及另送（胃小弯）淋巴结查见癌转移（小弯:7/12,;大弯:7/11;另送胃小弯1/2;横结肠系膜淋巴结0/2）;肿瘤PTNM:PT4N2MX免疫组化:CK淋巴结（+）;Cerb-2（-）;EGFR(+);横结肠断端粘膜下CK（-）怎么样？
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回答1
胃癌根治术及部分横结肠切除术后的病理结果包含了肿瘤的类型、侵犯范围、切缘情况、淋巴结转移以及免疫组化等重要信息。这些对于评估病情、制定后续治疗方案以及判断预后都具有关键作用。 1.肿瘤类型：为胃体部近幽门处溃疡型印戒细胞癌，印戒细胞癌是胃癌的一种特殊类型，恶性程度相对较高。 2.侵犯范围：癌组织侵及浆膜外软组织，侵犯神经和脉管，提示肿瘤侵袭性较强。 3.切缘情况：胃上、下切缘及大网膜未查见明确肿瘤组织，说明手术切除较为彻底，但横结肠一侧断端粘膜下的情况需进一步关注。 4.淋巴结转移：小弯、大弯及另送胃小弯的淋巴结均有癌转移，提示可能存在癌细胞扩散。 5.免疫组化：CK 淋巴结（+）、Cerb-2（-）、EGFR(+)等结果，有助于指导后续的靶向治疗选择。 综合病理结果，患者病情较为复杂，需要综合考虑多种因素制定进一步的治疗方案，如化疗、靶向治疗等，并密切随访监测病情变化。
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