45 岁男性有乙肝史，肝脏检查异常，是肝癌吗？

仅根据提供的检查结果，不能直接确诊是否为肝癌。需要综合多种因素判断，如症状、肿瘤标志物、进一步的影像学检查、病理活检等。 1. 症状表现：观察有无肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等症状。若有，可能提示肝癌，但这些症状并非肝癌特有。 2. 肿瘤标志物：如甲胎蛋白（AFP），若显著升高，对肝癌的诊断有重要意义，但部分肝癌患者 AFP 可不升高。 3. 增强 CT 或 MRI：能更清晰地显示肿瘤的血供情况、边界等，有助于鉴别诊断。 4. 病理活检：是诊断肝癌的金标准，通过穿刺或手术获取组织进行病理检查。 5. 乙肝病史：乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素，但并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。 综上所述，仅依据目前的检查结果不能明确诊断是否为肝癌，需要进一步完善相关检查，并结合临床症状综合判断。建议患者到正规医院的肝病科或肿瘤科就诊，以便明确诊断和制定合适的治疗方案。

根据提供的检查结果，不能直接确诊是否为肝癌，需要综合多种因素判断，包括病史、症状、肿瘤标志物、影像学特点、病理检查等。 1.病史：患者有乙肝病史和饮酒史，这增加了患肝癌的风险，但不是确诊依据。 2.症状：如果患者出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等症状，需高度警惕肝癌。 3.肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物的检测对诊断有一定参考价值，显著升高可能提示肝癌。 4.影像学特点：多次检查中肝脏肿块的形态、边界、血流信号等特征，如边界不清、内部回声不均、血流丰富且不规则等，可能倾向于恶性，但仍需进一步明确。 5.病理检查：这是确诊肝癌的金标准，如果能通过穿刺或手术获取肿块组织进行病理分析，可明确诊断。 综合来看，仅依据目前的检查结果不能确诊为肝癌，需要进一步完善相关检查，结合多种因素综合判断。