经常腰疼的原因较多,可能是腰椎间盘突出,也可能是腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松或妇科疾病等。 1. 腰肌劳损:长期腰部姿势不良或过度劳累,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰疼。症状轻者可保守治疗,包括卧床休息、牵引、佩戴腰围等,药物可选择甲钴胺营养神经、甘露醇减轻神经根水肿。严重者可能需要手术。 3. 腰椎管狭窄:多由先天性椎管发育不良或后天退变等引起,会出现间歇性跛行和腰疼。治疗包括保守治疗如药物、物理治疗,严重时需手术扩大椎管。 4. 腰椎滑脱:因腰椎峡部不连或退变等导致椎体向前或向后移位,产生腰疼。轻度滑脱可保守治疗,如佩戴支具、康复训练,严重者手术复位固定。 5. 骨质疏松:多见于中老年女性,骨量减少,骨微结构破坏,易出现腰疼。治疗包括补充钙剂、维生素 D,使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠等。 6. 妇科疾病:如盆腔炎、附件炎等,炎症刺激也会引起腰疼。需针对病因进行抗炎治疗。 总之,经常腰疼且症状严重应及时就医,通过相关检查如腰椎 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、骨密度检查等明确病因,以便进行针对性治疗。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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