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47 岁男大三阳抗病毒治疗，转氨酶胆红素反复高，咋办？
疾病：肝炎提问于 2024-12-04 15:42 -
病情描述：
男47岁，来自江苏，主要症状:转氨酶120,胆红素高70，患大三阳半年，一直抗病毒治疗.一会高一会低,多数偏高,生活饮食上我已经很注意了,也没喝酒也没有熬夜.我应该怎么办？
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回答1
大三阳患者在抗病毒治疗期间，转氨酶和胆红素反复偏高，可能与病毒变异、药物效果、自身免疫、合并其他疾病、生活习惯等有关。 1. 病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，导致抗病毒药物效果不佳。需要进行病毒基因检测，根据结果调整抗病毒治疗方案，如换用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物。 2. 药物效果：部分患者对所用的抗病毒药物不敏感。可在医生指导下尝试联合用药，如联合使用干扰素等。 3. 自身免疫：自身免疫系统异常也可能影响病情。必要时使用免疫调节剂，如胸腺肽等。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、酒精性肝病等，需完善相关检查，如腹部超声、血脂等，明确诊断后进行针对性治疗。 5. 生活习惯：虽然已经注意，但可能仍存在一些未察觉的不良因素。要保持心情舒畅，避免过度劳累。 总之，对于大三阳患者抗病毒治疗期间转氨酶和胆红素反复偏高的情况，应综合考虑多种因素，及时到正规医院就诊，完善相关检查，在医生的指导下调整治疗方案。
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- 杜秀花 副主任医师 中医科 石家庄燕赵医院 (其他) 擅长：中医治疗各种杂症。
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