2000 年发病，现乙肝及相关检查结果异常，如何治？_即问即答

2000 年发病，现乙肝及相关检查结果异常，如何治？ 疾病：胆囊炎提问于 2024-09-22 18:00: 病情描述：

发病时间为2000年，化验检查结果:乙肝五项结果是:表面抗原:592.010表面抗体:0.000 乙肝e抗原:0.000乙肝e抗体:85.330 乙肝核心抗体:27.580肝功正常,简接胆红素15.0高点.其他正常:谷丙转氨酶:33谷草转氨酶:26 DNA:是阴性B超有问题:肝脏回声稍粗,左叶厚5.3CM,右叶厚11.3CM,未见占位性病变.肝内管系纹理尚清晰,门脉主干内径约1.17CM,血流速度及方向未见异常.胆囊大小约7.2 X 2.5cm ,壁厚0.3cm,毛粗.肝内外胆管未见扩张.脾厚4.0cm,回声均匀.双肾为见异常.超声诊断:1.脾稍大 2.胆囊炎性改变。一直没有治疗过.专家帮忙看看需要怎么治疗？

回答1
患者 2000 年发病，目前乙肝五项、肝功能、DNA、B 超等检查结果显示存在一定异常。需要综合考虑病情，采取相应治疗措施，包括抗病毒治疗、保肝治疗、饮食调理、定期复查、生活方式调整等。 1. 抗病毒治疗：如果乙肝病毒出现活跃复制，可能需要抗病毒治疗，药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，但目前 DNA 阴性，可暂不进行。 2. 保肝治疗：鉴于间接胆红素稍高，可使用保肝药物，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 3. 饮食调理：避免油腻、辛辣食物，减少酒精摄入，多吃新鲜蔬果，保证营养均衡。 4. 定期复查：每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝五项、乙肝 DNA、腹部 B 超等，监测病情变化。 5. 生活方式调整：保持充足睡眠，避免劳累和剧烈运动，减轻肝脏负担。 6. 胆囊炎症治疗：对于胆囊炎，可在医生指导下使用消炎利胆药物，如消炎利胆片等。若症状严重，可能需要手术治疗。 7. 脾脏稍大处理：密切观察，查找原因，如是否存在肝硬化趋势等。总之，患者目前病情相对稳定，但仍需密切关注，遵循医生建议进行治疗和复查，以维持肝脏健康。
刘俊艳 主任医师神经内科 河北医科大学第三医院 (三级甲等) 擅长：神经系统疑、难、杂症的诊断。
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