50 岁女性乙肝表面抗体阳性但谷酰转氨酶偏高,可能是生理性因素,如剧烈运动、近期饮酒等;也可能是病理性原因,如肝脏疾病、胆道疾病、心脏疾病、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 生理性因素:剧烈运动后,身体代谢加快,可能导致谷酰转氨酶暂时升高。近期大量饮酒,酒精的代谢会加重肝脏负担,引起转氨酶升高。 2. 肝脏疾病:如脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎等,肝细胞受损,谷酰转氨酶释放入血。 3. 胆道疾病:胆囊炎、胆结石等疾病,胆汁排泄不畅,可引起谷酰转氨酶升高。 4. 心脏疾病:心肌梗死、心肌炎等,心肌细胞受损,谷酰转氨酶也可能升高。 5. 药物影响:长期服用某些药物,如抗结核药异烟肼、利福平,降脂药他汀类等,可能损伤肝细胞,导致谷酰转氨酶升高。 6. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等,自身免疫系统攻击肝细胞,引起转氨酶异常。 总之,谷酰转氨酶偏高的原因较为复杂。建议及时到正规医院进一步检查,如腹部超声、肝功能全套等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要注意休息,避免劳累和饮酒,保持良好的生活习惯。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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