46 岁男患乙肝 18 年，检查正常，肝穿活检必须做吗？_即问即答

46 岁男患乙肝 18 年，检查正常，肝穿活检必须做吗？ 疾病：肝纤维化提问于 2024-09-22 17:03: 病情描述：

男46岁，消瘦乏力，患乙肝十八年，网上医生提议做肝穿活检，一定要做吗？肝纤维化检查，DNA，B超正常，这些还不能确定肝怎样吗？

回答1
对于 46 岁患乙肝 18 年的男性，尽管肝纤维化检查、DNA、B 超正常，肝穿活检仍有一定的必要性。这取决于多种因素，如乙肝病史长短、症状表现、家族病史、治疗需求及未来病情评估等。 1. 病史长短：乙肝病史长达 18 年，长期的病毒感染可能导致肝脏隐匿性的损伤，肝穿活检有助于更准确评估。 2. 症状表现：虽目前消瘦乏力，但常规检查正常。肝穿活检可能发现潜在的肝脏病变，如早期肝硬化。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相关的严重肝病患者，肝穿活检有助于提前发现高危风险。 4. 治疗需求：对于后续治疗方案的制定，肝穿活检结果能提供更精准的依据。 5. 未来病情评估：可预测疾病进展，提前采取干预措施，延缓病情发展。综合考虑，肝穿活检对于全面了解肝脏状况、制定精准治疗方案和预防病情恶化具有重要意义。但最终是否进行，还需患者与医生充分沟通后决定。
顾健 主任医师血液内科 江苏省苏北人民医院 (三级甲等) 擅长：血栓与止血、恶性血液病和干细胞移植、免疫...
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