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7 岁男童干咳两月，右上肺阴影，如何定病因？
疾病：咳嗽提问于 2024-09-22 17:25 -
病情描述：
男，7岁，干咳两个月，无痰，无其他症状，x光结果右上肺有3公分阴影，排除结核，CT无法确定病因，请问是肿瘤还是炎症，怎样确定病因？
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回答1
如果已排除结核则考虑其他病因。建议进行诊断性治疗即抗炎治疗，必要时进行活体检查，或者去医院内科就医。
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- 马向华 副主任医师 内分泌科 江苏省人民医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病、肥胖、高脂血症等内分泌疾病的防治
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回答2
7 岁男童干咳两月，右上肺有 3 公分阴影，CT 无法确定病因，可能是炎症、肿瘤、支原体感染、真菌感染或其他原因。需要综合多种检查来明确。 1.炎症：肺部炎症可能由细菌、病毒等引起。通过血常规、C 反应蛋白等检查，若白细胞、中性粒细胞升高，可能提示细菌感染。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。 2.肿瘤：可通过增强 CT、肿瘤标志物检测、病理活检等来判断。若确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.支原体感染：支原体抗体检测有助于诊断。常用药物有阿奇霉素、红霉素等。 4.真菌感染：真菌培养及药敏试验有诊断价值。治疗药物如氟康唑、伊曲康唑等。 5.其他原因：如自身免疫性疾病累及肺部，需进行自身抗体检测等。 总之，对于该男童的情况，需要进一步完善相关检查，综合判断病因，以便制定准确的治疗方案。
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