大三阳患者病毒复制但肝功和转氨酶正常时,是否服用拉米夫定不能一概而论,需综合多方面因素判断,如病毒载量、肝纤维化程度、家族病史、个人意愿等。 1.病毒载量:若病毒载量很高,即使肝功正常,也可能需要抗病毒治疗,包括使用拉米夫定。 2.肝纤维化程度:通过肝穿刺等检查确定肝纤维化程度,严重者可能需要用药。 3.家族病史:若家族中有肝硬化、肝癌患者,抗病毒治疗的必要性可能增加。 4.个人意愿:患者对疾病的认知和治疗接受程度也会影响治疗决策。 5.治疗风险和收益:需权衡药物副作用与预防疾病进展的益处。 总之,对于大三阳病毒复制但肝功转氨酶正常的患者,是否服用拉米夫定应在医生综合评估后决定。患者应前往正规医院,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。
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