乳腺癌术后使用三苯氧胺出现子宫内膜增厚,可采取密切观察、调整治疗方案、药物治疗、刮宫术、子宫切除术等方法。应综合考虑患者具体情况,权衡利弊,制定个体化治疗方案。 1.密切观察:定期进行妇科超声检查,监测子宫内膜厚度变化。如果增厚不明显且无异常症状,可继续观察。 2.调整治疗方案:在医生评估后,可能会更换内分泌治疗药物,如托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑等。 3.药物治疗:对于轻度增厚且有月经的患者,可在医生指导下使用孕激素类药物,如地屈孕酮、黄体酮等,促进子宫内膜脱落。 4.刮宫术:当子宫内膜增厚明显或伴有不规则阴道出血时,可进行刮宫术,刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确诊断并去除增厚的内膜。 5.子宫切除术:如果子宫内膜出现不典型增生或存在恶变风险,且患者无生育需求,可能需要考虑子宫切除术。 总之,对于乳腺癌术后使用三苯氧胺导致的子宫内膜增厚,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,以降低子宫内膜病变的风险,同时不影响乳腺癌的治疗效果。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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