43 岁男性车祸致肝脾裂伤和腿部骨折，现十二指肠不通畅无法排泄咋处理_即问即答

43 岁男性车祸致肝脾裂伤和腿部骨折，现十二指肠不通畅无法排泄咋处理 疾病：提问于 2024-12-04 10:13: 病情描述：

男，43岁。车祸后检查结果是肝脾裂伤和腿部粉碎性骨折，痊愈后的造影检查时却发现十二指肠不通畅，而且无法排泄。请问该怎么办？

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十二指肠不通畅且无法排泄可能由多种原因引起，如创伤性炎症、瘢痕狭窄、粘连梗阻、神经损伤、血管问题等。 1.创伤性炎症：车祸创伤引发的炎症反应可导致十二指肠肿胀和功能障碍。治疗通常包括使用抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以减轻炎症。 2.瘢痕狭窄：损伤愈合过程中形成的瘢痕可能使管腔狭窄。可能需要通过内镜下扩张或手术切除狭窄段来改善。 3.粘连梗阻：周围组织的粘连可能阻塞十二指肠。轻度粘连可通过保守治疗，如禁食、胃肠减压、静脉补液等；严重时需手术松解粘连。 4.神经损伤：创伤可能影响支配十二指肠的神经。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，并配合物理治疗促进神经恢复。 5.血管问题：如血管受压或供血不足，影响十二指肠功能。需要改善血液循环，必要时进行血管重建手术。对于这种情况，需要综合患者的具体症状、体征和各项检查结果，制定个性化的治疗方案。建议患者在正规医院接受全面评估和专业治疗。
孙德珍 主任医师肾内科 内蒙古医科大学附属医院 (三级甲等)
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