药流两周后宫腔内出现不规则斑块是比较常见的情况,能否不清宫需要综合多方面因素来判断,包括斑块的性质、身体症状、后续的复查结果、个人的生育需求以及对药物治疗的反应等。 1. 斑块性质:如果斑块是残留的胎膜组织,且血运不丰富,药物治疗可能有效。但如果是机化的凝血块,药物治疗效果可能不佳。 2. 身体症状:若目前没有明显的腹痛、大量出血等症状,可先尝试药物治疗。反之,可能需要清宫。 3. 复查结果:后续复查时,若斑块变小或消失,说明药物治疗有效。若斑块持续存在或增大,清宫可能更合适。 4. 生育需求:如果患者有强烈的生育需求,应尽量选择对子宫损伤小的治疗方式。 5. 药物反应:对药物治疗敏感,能促进子宫收缩排出斑块,就有不清宫的可能。反之,清宫可能是必要的。 总之,药流后宫腔内出现斑块的处理方式需综合考虑多种因素,建议患者在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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