50 岁女性开春至今手抖嘴抖且加重,多项检查无异常。可能原因有甲状腺功能异常、帕金森病、特发性震颤、神经官能症、药物副作用等。 1.甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响神经肌肉功能,导致手抖。可通过甲状腺功能检查来明确,若有异常,需针对性治疗,如甲亢常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 2.帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,早期可表现为手抖。通过神经系统检查、多巴胺转运体成像等诊断。治疗药物有左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等。 3.特发性震颤:病因不明,多有家族史。可通过震颤特点及排除其他疾病诊断。一般使用普萘洛尔、阿罗洛尔等药物。 4.神经官能症:多与精神心理因素有关。可通过心理评估诊断,治疗以心理疏导为主,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如舍曲林、氟西汀等。 5.药物副作用:某些药物如抗癫痫药、抗精神病药等可能引起手抖。需回顾用药史,必要时调整用药。 总之,出现手抖嘴抖症状但常规检查未发现异常时,不要过于紧张,应在医生指导下进一步排查,明确原因后进行针对性治疗。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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