左下肢深静脉血栓一般治疗的选择和血栓的时间有关。先做血管造影,如果髂血管已闭塞或明显狭窄还是需要介入治疗再配合弹袜等保守措施,若血栓形成间已经过1月,溶栓已没什么效果,建议:抗凝、祛聚、扩容、应用中成药治疗。同时抬高患肢(不必制动),可以加弹绷带促进血液回流。血栓不足一个月可以溶栓治疗。
深静脉血栓要做两次介入手朮,这个不一定,是否需要多次手术,要结合疾病大小,和一次术后的恢复情况而定,如果较严重的时要考虑多次手术的,可以采取上滤网,球扩,支架等治疗。结合溶栓的药物,还有弹力绷带,剥离手术等。任何疾病治疗要针对性和理性,而不是先确定治疗效果和方式,再确定疾病大小。可以在西医治疗的基础上,在结合中药温和调理,可以起到活血化瘀清热解毒的效果,尽量多休息避免大的活动量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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