45 岁女性近几个月腰部反复疼痛,翻身时加重,可能是腰椎间盘突出,但也可能是腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松、肾结石、妇科疾病等原因所致。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经,引起腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重者需手术。 2. 腰肌劳损:长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉、筋膜慢性损伤,表现为腰部酸痛、胀痛。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主,可服用双氯芬酸钠、氯唑沙宗等药物。 3. 腰椎管狭窄:腰椎管狭窄导致神经受压,出现间歇性跛行、腰部疼痛。轻症可保守治疗,如卧床、佩戴腰围,服用塞来昔布等;严重者需手术。 4. 骨质疏松:多见于绝经后女性,骨量减少,易出现腰部疼痛。需补充钙剂、维生素 D,使用鲑鱼降钙素等药物。 5. 肾结石:结石刺激肾盂、输尿管,引起腰部绞痛,可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能需体外碎石或手术。 6. 妇科疾病:如盆腔炎、附件炎等,炎症刺激可导致腰部疼痛。需抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、甲硝唑等。 总之,引起腰部疼痛的原因较多,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查(如腰椎 CT、磁共振、腹部超声等),明确病因后进行针对性治疗。
45 岁女性腰部反复疼痛,翻身时加重,可能是腰椎间盘突出,也可能是腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、女性盆腔炎等。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,导致腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊),保守治疗无效可能需手术。 2. 腰肌劳损:长期腰部姿势不良、劳累等导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,出现腰部酸痛。通过休息、按摩、热敷、外用止痛膏(如云南白药膏、活血止痛膏)等可缓解。 3. 腰椎管狭窄:腰椎管因各种原因发生狭窄,压迫脊髓或神经根,引起腰部及下肢疼痛、麻木。症状较轻时可保守治疗,严重时需手术。 4. 腰椎滑脱:腰椎椎体相对移位,引起腰部疼痛,活动时加重。轻度滑脱可保守治疗,严重者手术。 5. 女性盆腔炎:盆腔炎症刺激可导致腰部疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等。需抗感染治疗(如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星)。 总之,引起腰部疼痛的原因较多,建议及时到正规医院就诊,通过相关检查明确病因,采取针对性治疗。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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