右下腹疼痛且 STB(血清总胆红素)和 IBIL(间接胆红素)偏高,但 B 超无异常,不一定是胆囊炎。可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、肝脏疾病或其他原因。 1. 阑尾炎:阑尾发炎可引起右下腹疼痛,常有转移性疼痛特点,按压麦氏点有明显压痛。 2. 右侧输尿管结石:结石卡顿在右侧输尿管可导致右下腹疼痛,常伴有血尿。 3. 肠道疾病:如结肠炎、肠易激综合征等,可因肠道功能紊乱或炎症引起疼痛。 4. 肝脏疾病:某些肝脏疾病如肝炎,可能影响胆红素代谢,导致指标偏高,有时也会引起右下腹牵涉痛。 5. 其他原因:腹部肌肉拉伤、腹壁神经痛等也可能出现类似症状。 出现右下腹疼痛伴胆红素指标异常,应引起重视。建议进一步完善相关检查,如血常规、尿常规、肝功能、CT 等,以明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
右下腹疼痛且 STB、IBIL 偏高但 B 超正常,不一定是胆囊炎。可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、肝脏疾病或其他原因。 1.阑尾炎:阑尾发炎可导致右下腹疼痛,常有转移性疼痛特点,还可能伴有发热、恶心等。 2.右侧输尿管结石:结石刺激输尿管可引起疼痛,疼痛可能较剧烈,还可能有血尿。 3.肠道疾病:如结肠炎、肠结核等,除疼痛外,可能有腹泻、便秘等症状。 4.肝脏疾病:某些肝脏问题如肝炎,可能影响胆红素代谢,导致 STB 和 IBIL 偏高,也可能引起腹部不适。 5.其他原因:如腹壁肌肉拉伤、右侧腹股沟疝等,也可能出现类似症状。 总之,仅凭目前的症状和检查结果不能确诊胆囊炎,需要进一步完善相关检查,如血常规、CT 等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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