我母因亲腰椎间盘突出、感冒发烧入院治疗,输头孢曲松钠十四天,仍反复高烧不止,最高四十二度,平常也是三2012年10月12日夜,突然腰部疼痛,无法抬腰、起立,触腰及脚部位,病友感觉腰部疼痛难忍。13日临晨5时30分,送阆中市人民医院急诊科,经CT诊断为腰2、3、4、5腰椎间盘突出,送骨科住院治疗,因病友6月在省华西医院检查胰腺头有结节,科室疑胰腺癌转移及骨肿瘤转移收治入院地,经核磁共振检查,确诊腰2、3、4、5腰椎间盘突出,其它无明显指征。主治医生连续十四天使用抗生素头孢曲松钠及Vc,病友在十四天住院期间不间断发高烧,最高42度,平常高烧温度37.5-40度左右,主治医生对症注射地米及柴胡退烧。住院期间请地区骨科主任会诊,疑为腰筋膜炎,建议对症治疗,针灸康复及骨质疏松治疗。
想柯大夫帮您解决什么问题:反复高烧不止,病友家属疑抗生素过敏,请求查明原因(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)患者腰椎间盘突出治疗期间反复高烧,可能与感染未控制、药物热、自身免疫疾病、肿瘤相关、其他不明原因等有关。 1.感染未控制:可能存在其他未被发现的病原体感染,如病毒、支原体、真菌等。需要进一步完善相关检查,如病毒核酸检测、支原体抗体检测、真菌培养等,以明确感染源,并针对性使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)、抗支原体药物(如阿奇霉素)、抗真菌药物(如氟康唑)等。 2.药物热:长时间使用头孢曲松钠可能引起药物热。可暂停该药,观察体温变化。 3.自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫系统异常可导致发热。需进行自身抗体检测(如抗核抗体),确诊后使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)、糖皮质激素(如泼尼松)治疗。 4.肿瘤相关:胰腺癌或骨肿瘤转移可能引起肿瘤热。需评估肿瘤情况,采取放化疗(如紫杉醇、顺铂)或靶向治疗(如吉非替尼)等。 5.其他不明原因:可能存在罕见的病因,如成人斯蒂尔病等。需综合多种检查和临床表现来诊断。 总之,对于这种复杂的情况,需要全面深入的检查和综合分析,以明确病因并采取有效的治疗措施。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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