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主动脉夹层破裂保守治疗 11 天现右下肢麻木，如何抉择？
疾病：主动脉夹层提问于 2024-09-22 17:18 -
病情描述：
健康咨询描述：病人现有主动脉夹层破裂，保守治疗已经有十一天，现在有右下肢麻木，血压用硝酸甘油控制，心率一直在七十多次，血氧饱和度在九十次左右，这样是不是必须手术？保守治疗行吗？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
主动脉夹层破裂是一种极其凶险的心血管疾病。对于目前患者的情况，是否手术需要综合多方面因素判断，包括夹层的类型、患者的整体状况、症状的进展、治疗效果以及手术风险等。 1.夹层类型：如果是 Stanford A 型，通常建议手术；B 型可先保守治疗观察。 2.患者状况：患者年龄、基础疾病、身体耐受能力影响手术决策。 3.症状进展：右下肢麻木持续加重，可能提示病情恶化，倾向手术。 4.治疗效果：保守治疗期间血压、心率、血氧控制不佳，应考虑手术。 5.手术风险：评估手术可能带来的并发症风险，权衡利弊。 总之，对于该患者的治疗方案，需要医生综合评估各方面因素，与患者及家属充分沟通，选择最适合患者的治疗方式。
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- 刘永飞 副主任医师 妇科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长妇科宫颈疾病及不孕不育症的诊治
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