药流清宫后 46 天未来月经怎么办

药流清宫后 46 天未来月经，可能由多种原因导致，如子宫内膜损伤、激素水平失衡、宫腔粘连、精神心理因素、再次妊娠等。 1. 子宫内膜损伤：清宫手术可能损伤子宫内膜，使其变薄，影响月经来潮。这种情况需要通过 B 超等检查评估内膜厚度，必要时使用雌激素类药物促进内膜修复，如戊酸雌二醇。 2. 激素水平失衡：药流和清宫会影响体内激素分泌，导致激素紊乱。可通过性激素六项检查明确，根据结果进行相应的激素补充或调整，如黄体酮。 3. 宫腔粘连：清宫操作可能引起宫腔粘连，阻碍经血排出。确诊需进行宫腔镜检查，治疗通常采用宫腔镜下粘连分离术。 4. 精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能影响内分泌，导致月经推迟。需要调整心态，保持良好的心情，必要时进行心理疏导。 5. 再次妊娠：若清宫后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次怀孕。应进行血或尿妊娠试验明确。 药流清宫后长时间不来月经需要引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。多数情况下，经过合理治疗可以恢复正常月经。