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45 岁男性持续发烧 4 天，如何确诊恙虫病及用药
疾病：恙虫病提问于 2024-12-04 09:55 -
病情描述：
男45岁来自山东健康咨询描述：病友男、45.持续发烧4天左右
曾经的治疗情况和效果：不过敏、没有遗传病史想柯大夫帮您解决什么问题：怎样确定是恙虫病？用什么药管用（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
恙虫病的确诊需要综合多方面因素，包括症状表现、病史询问、实验室检查、体格检查以及流行病史等。治疗上主要使用抗生素类药物。 1. 症状表现：恙虫病常有发热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。发热多为弛张热，体温可高达 39℃以上。皮疹多为暗红色充血性斑丘疹。焦痂或溃疡多在腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位。 2. 病史询问：了解患者发病前是否有野外活动史，是否接触过可能携带恙虫病东方体的昆虫。 3. 实验室检查：通过血常规检查可能会发现白细胞计数减少或正常，血小板减少。外斐反应可呈阳性。还可进行血清学检查，检测特异性抗体。 4. 体格检查：重点检查皮肤有无焦痂或溃疡，淋巴结、肝脾是否肿大。 5. 流行病史：了解当地是否为恙虫病流行区域，流行季节等。 总之，对于持续发烧的患者，要综合各种因素来判断是否为恙虫病。一旦确诊，应及时治疗。常用的治疗药物有氯霉素、多西环素、四环素等，但具体用药应在医生指导下进行。
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