乙肝体检结果从 145 阳性转变为 45 阳性,意味着病情可能发生了变化。怀孕时是否会传染给小孩,取决于多种因素,如病毒载量、肝功能状况等。为杜绝传染,需要采取一系列措施,包括定期检查、合理治疗、母婴阻断等。 1. 病情变化:145 阳性通常表示小三阳,而 45 阳性可能是病情好转的表现,但仍需进一步检查评估。 2. 传染风险:怀孕时传染给小孩的风险存在,但通过检测乙肝病毒 DNA 定量,如果病毒载量低,传染风险相对较小。 3. 定期检查:孕妇应定期复查肝功能、乙肝病毒标志物、肝脏超声等,密切监测病情。 4. 合理治疗:若肝功能异常或病毒载量高,可能需要在医生指导下进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 5. 母婴阻断:宝宝出生后 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。 6. 产后注意:产妇产后也需继续关注自身健康,遵循医嘱复查和治疗。 总之,乙肝孕妇不必过于焦虑,只要积极配合医生的检查和治疗,采取有效的母婴阻断措施,多数情况下可以避免宝宝感染乙肝病毒。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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