腰椎间隙感染性病变的确诊需要综合多方面因素,包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
1.临床症状:患者常有腰部疼痛,疼痛可剧烈,伴有发热、寒战等全身症状。部分患者还可能出现下肢放射性疼痛、麻木无力等。
2.体征:腰部可有明显压痛、叩击痛,活动受限。
3.实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,C 反应蛋白、血沉增快。进行血培养可明确致病菌。
4.影像学检查:腰椎 X 线可能显示椎间隙变窄。腰椎 CT 有助于观察骨质破坏情况。腰椎磁共振成像(MRI)对软组织分辨力高,能清晰显示病变范围和程度。
5.特殊检查:腰椎穿刺抽取脑脊液进行化验,包括常规、生化、细菌培养等,有助于明确感染类型。
总之,腰椎间隙感染性病变的确诊需要综合运用多种检查方法,结合临床表现和病史,以明确诊断,为后续治疗提供依据。
看病史描述应该诊断腰椎结核,内科治疗即可;但病情严重,特别是脊髓有压迫的,建议手术治疗。
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